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薬物性歯肉増殖を伴う慢性歯周炎の歯周基本治療

25.08.18

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こんにちは、歯科衛生士の石川です。

—高血圧のお薬について—

降圧剤の一種、カルシウム拮抗薬を服用していると歯肉増殖を高頻度に発症することが知られています。歯肉増殖は、歯周基本治療で改善しない場合も多く、その場合歯肉切除などの歯周外科処置を応用することも珍しくありません。

歯周治療に際し、内科医に降圧剤の変更を依頼することもありますが血圧のコントロールや副作用などから変更が困難なこともあります。

今回は、歯周基本治療を行う前、早い段階で降圧剤を変更し、歯周基本治療を行なった症例になります。

—60代男性—

プラークコントロールは不良

セルフケアのブラッシングもなかなか難しい

縁下歯石は深い部分にまで見られる

柔らかい歯肉で炎症もあるためSRP時の出血も多くアプローチしづらい

ですが、しっかりと通院を続けていただいた結果、改善はみられました。

ただ、右上3番に関しては外科対象になります。

上が初診時、下が治療後の写真です。

口唇が被ってわかりにくいですが下顎前歯の歯肉肥厚は消失しています。

上顎左右1番、歯の病的移動が少しずつ元の正常な位置に戻っています。

 

向かって左側、実際は右側になります。歯肉腫脹が治っています。

上下共に大臼歯欠損のため前歯の前突が進行しています。患者さんと相談して歯科医師の治療へ進んでいただくと同時に今後、1ヶ月ごとの通院でプラークコントロールを行っていく予定です。まだ部分的に炎症がみられます。

ここでは、降圧剤の変更と歯周病の治療を行うことで口腔内の状態が変化するということをお伝えしたかったのです。

患者さんに「治療して良かった」と思っていただけますよう自己研鑽に励みたいと思っております。

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JR四日市駅徒歩3分

近鉄四日市駅徒歩10分

自由診療について
インプラント治療内容

インプラント治療は、従来の入れ歯やブリッジとは違い、天然歯のように美しくしっかりと噛める歯を取り戻す治療法です。
失った歯の代わりに人工歯根（インプラント）を埋め込み、その上に人工の歯を装着します。健康な歯を削ることはありません。

施術の価格
インプラント（1歯）　¥380,000 ～ ¥400,000（税別）　
相談・検査・診断・治療までの標準料金（※治療内容によって異なります。）
施術のリスク・副作用
インプラント治療は必ず外科治療を伴うため、術後の疼痛・咬合痛・腫脹や出血などを生じる事があります。
施術時、静脈内鎮静麻酔を行う場合、一時的にふらつきが生じる事があります。
上部の人工歯や土台（アバットメント）が外れたり、欠けたりゆるんだりする事があります。
また、インプラントも歯と同様に周囲の骨は歯周病のように吸収を起こすリスクがあるので、術後のメインテナンスは必須です。
審美歯科内容

審美歯科治療とは、天然歯のように自然で美しい口元を作ることを目的とした治療です。しかしながら、見た目の美しさの回復は、歯や歯茎の健康はもちろん、咬み合わせなどの正常な機能を持続させることにも貢献しています。主な治療として、歯を削らないホワイトニング、セラミッククラウン・インレーによる修復治療と、表面だけを削るラミネートベニヤなどがあります。様々な目的・処置方法がございますので、審美歯科治療にかかる治療費は、治療法により大きく異なります。失った歯の代わりに人工歯根（インプラント）を埋め込み、その上に人工の歯を装着します。健康な歯を削ることはありません。

施術の価格
補綴(1歯)　¥30,000 ～ /　入れ歯・義歯　～¥250,000（税別）　
相談・検査・診断・治療までの標準料金（※治療内容によって異なります。）
施術のリスク・副作用
【ホワイトニング】
ホワイトニング剤の刺激により、歯がしみる知覚過敏の症状がおこる可能性があります。
【オールセラミッククラウン】
金属などのインレーやクラウンと比べると、強度が若干劣ります。
【セラミックインレー】
部分的に削った箇所に装着するため、歯を削る量が比較的多くなります。
【ラミネートベニア】
強い力のかかる臼歯部などに装着すると、割れる場合があります。
【メタルセラミッククラウン】
金属を全く使用しないオールセラミックと比べると、見た目はやや劣ります。
また、金属を使用するため、歯茎や歯と歯茎の境目が変色してくる場合や、金属アレルギーを引き起こす可能性があります。
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