岩崎歯科医院の歯科医師の芳金信太郎です。
今回はマウスピース矯正（インビザライン ）についてです。

掲載の許可をいただきましたので症例のご報告をさせていただきます。
２０歳代の女性でマウスピース矯正：インビザラインを行いました。
こちらが最初の歯並びのお写真です。

上下の前歯がデコボコに並んでいるのがお分かりになると思います。
インビザラインはiTero（アイテロ）という光学スキャナーで歯をスキャンさせていただき
クリンチェックという歯並びのシミュレーションを行います。

クリンチェックは早いと１週間ほどで出来上がります。
クリンチェックで分かることは、、、
・矯正期間がどれくらいの期間がかかるのか
・どのように歯が動いていくのか
・どこにどんな装置をつけるのか
が診断できます。複雑なケースの場合は何パターンかシミュレーションを制作しますので
３〜４週間かかる場合があります。

こちらがクリンチェックでの最初と最後の予想される歯の並びです。

マウスピースが出来上がったら約２週間の間隔でご自宅でマウスピースを装着していきます。

こちらが矯正終了した状態です。
治療期間は約１年３ヶ月でした。

とてもキレイな歯並びになりました。
キレイな歯並びは「見た目」だけでなく、歯磨きがしやすくなるので
虫歯や歯肉炎、歯周病の予防にも効果的です。

今回はインビザラインGoという前歯〜小臼歯を動かす部分矯正で行いました。

岩崎歯科医院ではインビザラインGoは３５万円（＋税）で行っております。
（症例によっては部分矯正ではなく、インビザライン フルという全体の矯正やワイヤー矯正を
ご提案させていただく場合もあります）

ちなみに、今回の患者様は過去に右下の奥歯の歯にマイクロスコープを用いた根管治療を行っております。

現在も全く再発することなく良好に経過しております。
2019年9月18日のブログに記載させていただいていただいております。

https://www.iwasaki-dental.or.jp/ドクターブログ/page/4/

マイクロスコープを用いた根管治療はこのような大きな膿（ウミ）の吹き出物でも改善できるケースが多くあります。

マウスピース矯正やマイクロスコープを用いた治療についてご興味があればぜひお知らせください！

岩崎歯科医院
院長　芳金信太郎

四日市　歯医者　岩崎歯科医院　JR四日市駅　徒歩３分　近鉄四日市駅　徒歩１０分

こんにちは、歯科医師の二村です。

今回の患者様は見た目が気になるとの事で治療希望されました。

上の前歯全体が部分的に変色がありますね。
一見汚れのようにも見えますよね？？
しかし実は以前プラスチック詰めたのが古くなってきて変色してしまい虫歯になってしまったのです。

右の画像をご覧になった通り歯科用の切削器具で古いプラスチックを削って除去しています。

切削器具はボールペンの先くらい細い器具で顕微鏡を使用して処置を行いました。

治療前と比べると見た目が綺麗になり、虫歯も除去してスッキリしました！！
ただしプラスチックは取れてしまったり、再び変色してくることがありますので定期的に歯科医院でのメインテナンスをお勧めします。

四日市　歯医者　岩崎歯科医院　JR四日市駅　徒歩３分　近鉄四日市　徒歩１０分

こんにちは。歯科医師の二村です。
突然ですが顕微鏡をご存知ですか？
顕微鏡は昔、理科の実験で微生物を観察する時に使用するものと思われる方もいらっしゃると思います。
顕微鏡は小さい物をより拡大して見るものです。

歯科領域も歯などの小さい物をより大きく拡大して見ることで精度の高い治療ができると言われています。
ですが歯科用顕微鏡、いわゆるマイクロスコープは使いこなすためには訓練が必要で操作がとても難しいといわれています。

私は精度の高い治療を患者さんに提供したいと思い研鑽を重ねて、日頃からマイクロスコープを用いて診療しています。

マイクロスコープを利用する利点として
①肉眼では見えない根管、感染、穿孔、イスムス、歯根破折が明るくはっきり見える
②感染原因の見当がつく
③写真や動画で感染原因を患者さんに示せる
④勘に頼らず正確に治療できる、治療に質が上がる
⑤ストレスのない姿勢により治療が楽になり治療時間が短くなる

拡大について実際に一万円を置いて見てみましょう

１万円札で肉眼とマイクロスコープを使用した比較画像です。

右の画像をご覧になった通り、実はNIPPONGINKOというアルファベットが書いてあるのが拡大によりお分かりいただけかと思います。

マイクロスコープのさらなるステップアップを図りたいと思い、先日顕微鏡ハンズオンコースセミナーを受講してきました。

マイクロスコープの難しい点は
①ピントを合わせること
②ミラーを上手く使用しないと見えないことです。

そのためピントと合わせるための調整の仕方と工夫、ミラーテクニックの技術の向上を勉強してきました。
①ピントを合わせるために
視度調整、瞳孔間距離調整、フリクション調整

②ミラーテクニック
歯の部位によるミラーの位置関係と操作方法

このようにミラー操作により見えるようになります。

これからも患者さんに満足していただけるように精進していこうと思います。

岩崎歯科医院
歯科医師　二村太健

四日市　歯医者　JR四日市駅　徒歩３分　近鉄四日市駅　徒歩１０分

岩崎歯科医院　院長の芳金信太郎です。

本日は前歯をキレイにしたいという主訴に対する治療をご紹介させていただきます。

（掲載の許可を患者様にいただいております）

患者様は４０歳代後半の女性です。

最初の状態がこちらです。

前歯には３本被せ物がしてある状態でした。

このまま、被せ物だけを変えることもできますが

より理想的な状態まで改善していく為のポイントは

『歯頚（しけい）ライン』です。

歯頚ラインとは前歯の歯茎の並びと言い換えるとわかりやすいかもしれません。

左右でこのラインが不揃いなのがわかります。

ここが整っているとより美しく、かつ、歯磨きも

しやすくなりますので虫歯や歯周病の予防にも、繋がります。

歯茎のラインを整える方法には下記の方法があります。

１、矯正治療

２、歯周外科治療

３、矯正と歯周外科のコンビネーション

４、その他

今回は上記の「２」の矯正治療のインビザライン（インビザラインGoという部分矯正プラン）で前歯のラインを合わせてから被せ物を行う計画を立てました。

前歯の被せ物をいったん、仮歯に置き換えてから

インビザライン で数ヶ月間、歯茎のラインを整えていきます。

歯頚ラインが整ってきましたら、ポリリン酸ホワイトニングで色を明るくして

そして、最後にオールセラミックで仕上げを行います。

術前、術後の比較です。

このように、とても調和の取れたバランスの良い前歯になりました。
前歯の被せ物を交換するだけではこの自然感は得られません。
その他の部位もセラミックで治療をしていただきました。
患者様、治療お疲れ様でした。あとはしっかりメンテナンスでいい状態を維持していきましょう。

（より美しく適合のいい被せ物を提供するために、マイクロスコープにて歯の根の治療とファイバーポストという白い土台の治療も行っております。
中の土台がメタル（銀色の土台）ですと自然感のある歯の提供がやや難しくなります）

岩崎歯科医院
歯科医師　芳金信太郎

四日市　歯医者　JR四日市駅　徒歩３分　　近鉄四日市駅　徒歩１０分

岩崎歯科医院　院長の芳金信太郎です。

本日は６０歳代女性の症例をご紹介します。

（患者様には掲載の許可をいただきました）

こちらが初診時のお口の中の状況です。

お口の左上の歯に詰めてあった小臼歯の被せ物が外れてきてしまいました。

残念ながらその歯は再利用するには、もう弱い歯でした。

取れてきてしまう理由は今回は大臼歯という奥歯が不在だったというのが原因と考えられます。

また、前歯も叢生（そうせい）と呼ばれる歯の並びがデコボコしており、うまく機能しない場合に

奥歯に負荷がかかりすぎて壊れてくることが多々あります。

今回は、奥歯にインプラント治療、そして前歯は矯正治療で治療をしていく計画を立てさせていただきました。

しかし、奥歯にインプラントするには骨の量がとても少なく、インプラントを設置することができません。

その際に行うのがサイナスリフトという骨の造成です。

レントゲンでもわかるように、骨の高さを増やすオペを行います。

数ヶ月後にその部位にインプラントを設置していきます。

設置後、約半年で仮歯が入りますので、そのインプラントの奥歯を利用して前歯の叢生を改善していきます。

こちらが治療終了時の写真です。

こちらが術前術後になります。

こちらがレントゲン比較になります。

インプラントと矯正を併用することにより、治療のオプションは広がり、改善できる幅も広がります。

患者様には治療における期間と費用の負担はかかってしまいますが、その場だけをしのぐ「対処療法」より

原因をしっかり改善をしていく「原因療法」の方がずっと長持ちする可能性が高まります。

岩崎歯科医院では歯が壊れてしまってからの治療よりも、歯が壊れないように予防していくスタイルを

推奨しております。

また痛みが出てから、また何かあったら、という症状が出てから治療を考えるよ、と思われる方も

多いのですが、病気にならないようにケアしていかれる方がよっぽど費用も治療期間も痛みも最小限で済みます。

ぜひ、今後は予防へ心を入れ替えてみてはいかがでしょうか。

岩崎歯科医院　院長　芳金信太郎